Ekor
Pemeriksaan
Helpdesk
Deteksi Dini Kaki Pengkor
Nama *
Jenis Kelamin *
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir *
No Telepon
Periksalah kedua kaki bayi (terutama yang baru lahir). perhatikan apakah terdapat :
Kaki Seperti Berjinjit *
Ya
Tidak
Ibu Jari / Jempol Kaki Mengarah ke Tengah *
Ya
Tidak
Telapak Kaki Cekung ke Atas *
Ya
Tidak
Tumit Melengkung ke Dalam *
Ya
Tidak